هر فرد بیمه شده می تواند برای هزینه های درمانی زیر از بیمه نامه درمان انفرادی SOS استفاده نماید:
- جبران هزینه بستری
- هزینه های پاراکلینیکی شامل: سونوگرافی ، ماموگرافی ، رادیوتراپی، رادیولوژی، انواع اسکن و سی تی اسکن، سنجش تراکم استخوان، نوار عضله و نوار عصب، پاتولوژی، گچ گیری و بازکردن گچ، اکسیزیون و رزکسیون توده، نوار مغز، اسپیرومتری، پریمتری، پاکی متری، اودیومتری، تعیین میدان دید، بیوپسی تحت گایدسونوگرافی، انواع آندوسکوپی، انواع ام.آر.آی، تست ورزش، پانسمان، اکوکاردیوگرافی، بخیه، ختنه، لیزردرمانی، سنگ شکن، لیزیک برای رفع عیوب انکساری چشم بیش از ۳ دیوپتر در هر محور برای هر چشم
- جبران هزینه های زایمان
- هزینه های اورژانس
- جبران هزینه های شیمی درمانی
- لیزردرمانی و فیزیوتراپی
- داشتن بیمه حوادث
- ارائه خدمات پزشکی در منزل
- ارائه کمک رسانی حقوقی
- پرداخت غرامت روزانه بستری
- پرداخت هزینه ویزیت، دارو و آزمایش یکماه قبل و دو ماه بعد از بستری در بیمارستان بر اساس شرایط عمومی قرارداد بیمه نامه
- انتقال پزشکی هوایی
- تامین هزینه درمان در خارج از کشور
مواردی خارج از تعهدات (پوشش‌ها) شرکت کمک رسان ایران است
بیماری‌ها و خسارات زیر در بیمه درمان تکمیلی SOS تحت پوشش نمی‌باشند:
- اعتیاد، ایدز، بیماری‌های مقاربتی، هزینه چکاپ، اپیدمی، دیالیز کلیوی، بیماری های روانپزشکی، مصرف مواد افیونی و الکل
- هزینه های مربوط به ناباروری، نازایی، عقیم سازی، عیوب مادرزادی، نقص عضو قبلی فرد بیمه شده
- عوارض ناشی از جنگ، اغتشاش، بلوا، قیام، اعتصاب، کودتا، انقلاب و حوادث و بلایای فاجعه آمیز مانند سیل، زلزله، آتشفشان و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی و فعل و انفعالات هسته ای
- هزینه‌های خودکشی و یا مشارکت و مباشرت در قتل و جنایت
- خدمات مربوط به لثه و دندانپزکشی به غیر از توده و شکستگی فک
- بیماری های که سابقه آن بیماری مربوط به زمان قبل از عضویت در کمک رسان باشد
- جراحی های زیبایی از استثنائات بیمه نامه های درمان تکمیلی می‌باشند مگر در مواردی که در اثر حادثه و در طول مدت عضویت و با تایید پزشک معتمد باشد.
- اعضا طبیعی و مصنوعی بدن، مگر در مورد بکار بردن لنز توام با عمل جراحی آب مروارید باشد
- موارد ناشی از خسارات مربوط به ورزش های رزمی و حرفه ای
سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی SOS
بر اساس سقف تعهدات زیر شما می توانید با داشتن بیمه درمان تکمیلی SOS از پوشش‌های این بیمه نامه استفاده نمایید. سقف تعهدات بیمه نامه SOS زیر بر اساس تعهدات سال ۱۳۹۸ می‌باشد.
مراکز طرف قرار داد بیمه درمان تکمیلی SOS
همه بیمه گذاران و بیمه شده های بیمه نامه های درمان تکمیلی SOS می توانند با توجه به صدور معرفی نامه و بر اساس نوع خدمات مورد درخواست شان به سایت کمک رسان ایران (SOS) مراجعه کرده و از مراکز درمانی طرف قرارداد با این شرکت بیمه مطلع شوید.